КТ-ангиография артерий головного мозга и шеи в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Снимки, полученные в результате КТ сосудов головного мозга с контрастированием

КТ-ангиография является современным методом визуализации кровеносного русла, позволяющим оценить функциональное состояние последнего. Исследование имеет относительно невысокую цену и доступно в многих клиниках Санкт-Петербурга. Процедура абсолютно безболезненна, не занимает много времени и не требует сложной подготовки. Подходит практически всем пациентам.

Данные получают путем использования рентгеновского излучения. Специальные датчики улавливают сигналы, а компьютерные программы перерабатывают информацию. Рентгенолог получает серию снимков изучаемой области. Возможно формирование 3D-модели кровеносной системы в осматриваемой зоне. Для визуализации сосудистого русла обязательно необходимо введение контрастного препарата, распространяющегося по организму до изучаемых структур.

Показания к компьютерной томографии

При КТ можно определить ход сосудов, разветвление, диаметр, расширения и сужения, закупорку просвета, анастомозы (места соединения), наличие коллатералей (обходных путей кровотока). На основании полученных данных можно диагностировать следующие патологии:

• аномалии строения (артериовенозные мальформации – патологические связи между артериальным и венозным руслом);
• тромбоз (наличие в просвете сгустка, образовавшегося в результате нарушения в системе гемостаза);
• аневризму (расширение, вследствии нарушения строения либо расслоения стенок);
• новообразования (гемангиомы, гемангиоэндотелиомы, лимфангиомы, ангиосаркомы и гемангиобластомы);
• стеноз (уменьшение диаметра);
• васкулит (воспаление);
• атеросклероз (образование холестериновых бляшек);
• разрывы (травматическое повреждение);
• ангиопатии (диабетическую, гипертоническую и пр.).

Выбор метода исследования

На 3D-модели сосудов шеи виден атеросклероз внутренней сонной артерии

Визуализация сосудов шеи и головы возможна с помощью ультразвуковой диагностики. Данная процедура менее дорогостоящая, не имеет противопоказаний, информативна в функциональной оценке. Для выявления патологии артерий и вен головы применяют МР-ангиография. Исследование не применимо для людей, имеющих металлоконструкции в организме, с установленными стимуляторами сердечной или нервной деятельности. Выбор конкретного метода диагностики сосудов головного мозга осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом предполагаемой патологии и имеющихся соматических заболеваний.

Противопоказания к процедуре

КТ широко применяют в современной медицине для многих категорий пациентов. Существуют отдельные состояния, при которых исследование не может быть выполнено, в частности:

• беременность (при процедуре на организм воздействует рентгеновское излучение незначительное для среднестатистического человека. У несформированного плода подобная нагрузка может вызвать нарушение развития и формирование пороков);
• возраст младше 5 лет (во время сканирования нужно сохранять полную неподвижность для получения снимков высокого качества. Дети не могут контролировать свои действия, вследствии чего томографию проводят только под наркозом, для осуществления которого необходимо оборудование и соответствующие специалисты. Исследование доступно в условиях стационара);
• избыточный вес (во время процедуры пациент автоматически перемещается на столе аппарата грузоподъемностью до 150 кг. При превышении данного показателя обследование технически не может быть сделано).

Перечисленные противопоказания являются абсолютными при любом виде компьютерной томографии. При проведении КТ с контрастированием необходимо дополнительно исключить:

• индивидуальную непереносимость применяемого вещества (которая могла проявиться при предыдущих процедурах в виде сыпи, отека слизистых и т.д.);
• гиперчувствительности к йоду (так как данный элемент входит в состав вводимого раствора);
• высокий уровень креатинина крови (превышение возрастной нормы данного показателя свидетельствует о слабом функционировании почек, что затруднит элиминацию препарата из организма);
• гиперфункция щитовидной железы (риск тиреотоксикоза);
• постоянный прием метформина (взаимодействие с контрастом с развитием лактатацидоза);
• возраст младше 12 лет (из-за сложности пунктирования вены исследование проводят в государственных медицинских учреждениях).

Подготовка к КТ

Слева представлены результаты КТ-, справа - МР-ангиографии сосудистой сети

Перед любым исследованием необходимо посетить специалиста для получения направления и исключения противопоказаний. Для визуализации сосудов КТ всегда проводят с использованием контрастного вещества. Перед процедурой абсолютно всем пациентам необходимо сдать венозную кровь для определения уровня креатинина. С помощью данного анализа рассчитывают скорость фильтрации почек, что важно для выведения препарата из организма. Важно сообщить лечащему врачу о наличие аллергических реакций, особенно на йод или морепродукты.

При эндокринологических патологиях потребуется более тщательная подготовка. При высоком уровне тиреоидных гормонов нужно сначала нормализовать функцию щитовидной железы: только после можно провести КТ. При приеме метформина для лечения сахарного диабета, необходимо отменить препарат за 2 суток до томографии или заменить на другое лекарство (только по согласованию с эндокринологом!).

Женщинам в период лактации следует обратить внимание, что после процедуры контраст будет выделяться из организма с биологическими жидкостями, в том числе и с грудным молоком. Безопасно кормить ребенка - только после 2 сцеживаний.

При панических атаках, психомоторном возбуждении, клаустрофобии необходимо проконсультироваться у специалиста, который может назначить медикаментозную подготовку к процедуре.

Проведение исследования

Положение пациента на столе томографа для КТ сканирования сосудов головы и шеи

Выберете клинику и заранее запишитесь на процедуру. За 30-40 минут до исследования сделайте легкий перекус для более хорошего самочувствия при введении контраста.

Перед началом томографии необходимо заполнить добровольное информированное согласие на выполнение процедуры. За детей до 16 лет данный документ подписывают родители или другие законные представители.

После заполнения документации пациента проводят в помещение, где можно оставить верхнюю одежду и личные вещи. С собой нельзя брать телефоны и другие технические устройства.

Затем исследуемый проходит в специальный кабинет, в котором установлен томограф. Персонал помогает разместиться на столе аппарата, при необходимости фиксирует эластичными ремнями. Выдают наушники, изолирующие шум, сопутствующий процессу сканирования. В случае возникновения резких неприятных ощущений, удушья, отека слизистых необходимо срочно прекратить исследование. Для этого выдается кнопка вызова медицинского персонала.

Медсестра внутривено вводит специальный препарат, обеспечивающий видимость сосудистых элементов на снимках. При распространении вещества по кровотоку может возникнуть чувство теплоты, легкое головокружение, небольшое жжение в месте инъекции. Перечисленные реакции являются нормальными и быстро проходят. После подготовительных манипуляций медперсонал покидает кабинет и осуществляет наблюдение за процедурой из соседнего помещения через застекленное окно. Необходимые команды будут подаваться через динамик.

Включается аппарат, стол с пациентом перемещается в раму и начинается сканирование. Важно не двигаться в течении нескольких секунд для получения снимков высокой четкости. Вся процедура занимает порядка 30 минут. После завершения можно подождать выдачи результатов в клинике или получить описание позднее. Врач-рентгенолог изучает видимые изменения, описывает снимки и формирует заключение. В некоторые медцентрах за дополнительные плату можно получить мнение еще одного специалиста по тем же результатам. Окончательный диагноз и схему лечения устанавливает лечащий врач.

Список литературы:

1. Клинико-морфологические аспекты бессимптомной полной окклюзии экстракраниального отдела внутренней сонной артерии. / Кабак С.Л., Гайдель И.К., Мельниченко Ю.М. / Журнал анатомии и гистопатологии, 2021. - Т.10, №2. - С. 80-83.
2. Оценка влияния коллатерального кровотока на параметры церебральной перфузии в группе пациентов с окклюзирующим атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. / Вишневская А.В., Кондратьев Е.В. / Медицинская визуализация, 2015. - №3. - С. 49-55.
3. КТ-ангиография в оценке состояния артерий и вещества головного мозга при патологических извитостях внутренних сонных артерий. / Вишнякова М.В., Ларьков Р.Н., Загаров С.С. / Диагностическая и интервенционная радиология, 2022. - Т.16, №3. - С. 6-14.
4. Возможности КТ-ангиографии в оценке аневризм экстракраниальных отделов сонных артерий (серия редких наблюдений). / Вишнякова (мл.) М.В., Лунина С.М., Вишнякова М.В. / Российский электронный журнал лучевой диагностики, 2019. - Т.9, №1. - С. 261-269.