КТ-ангиография артерий нижних конечностей (2 ноги) в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Заболевания кровеносной системы ног на ранних этапах могут протекать бессимптомно или иметь схожие клинические проявления. Для своевременной дифференциальной диагностики используют инструментальные исследования. КТ-ангиография позволяет изучить состояние вен и артерий нижних конечностей, выявить нарушения кровоснабжения и последствия патологических процессов.

Особенности процедуры

Компьютерная томография - рентгенографический метод визуализации внутренних структур. В основе лежит сканирование тела человека при помощи ионизирующих потоков. Ткани организма поглощают лучи с разной интенсивностью. КТ наиболее эффективна в изучении твердых структур. Сканирование кровеносных сосудов проводят с обязательным использованием контраста. В качестве окрашивающего вещества применяют йодсодержащие растворы.

В отличие от обычной рентгенографии КТ показывает изучаемую область под разными углами. Исследование проводят с помощью мультиспиральных томографов. За один оборот агрегат делает 2 и более снимков. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм.

Устройство состоит из передвижного стола и сканирующей части. Во время процедуры транспортер перемещается в горизонтальной плоскости. Расположенные в кольце томографа излучатели и детекторы совершают круговые движения, стол с пациентом находится в центре.

Поглощающая способность пораженного участка и здоровых тканей различаются. Информацию обрабатывают и передают на монитор в виде послойных изображений в аксиальной плоскости. С помощью компьютерной программы достраивают сагиттальную и фронтальную проекции.

Преимуществом КТ является возможность пространственной визуализации. Программа анализирует полученные снимки и реконструирует 3D-картину области интереса.

Этапы проведения КТ-ангиографии:

1. Пациент располагается на передвижном столе. Для фиксации конечностей используют валики.
2. Врач проводит инструктаж и переходит в соседний кабинет.
3. Во время сканирования пациенту дают контрастный препарат. Чаще всего используют катетер, соединенный с автоматическим устройством (болюсное усиление). Преимущество указанного способа инъекции - в возможности поддержания необходимой концентрации раствора, детальной визуализации артерио-венозной системы ног. При повышенной проницаемости, ломкости стенок сосудов средство вводят с помощью шприца.

Продолжительность сканирования сосудов нижних конечностей - 30 минут. Контрастная КТ состоит из двух фаз:

• сосудистой - препарат заполняет просвет вен и артерий;
• паренхиматозной - ткани внутренних органов накапливают ионы йода.

При ангиографии врача интересует сосудистая фаза, показывающая строение вен и артерий ног.

КТ кровеносного русла - малоинвазивная и безопасная процедура, в результате которой врач получает возможность выявить васкулярные нарушения, оценить характер гемодинамики, определить патогенез заболевания.

Что показывает ангиография нижних конечностей

Сканирование сосудов ног визуализирует кровеносную сеть от подвздошной области до пальцев стопы.

Исследование позволяет оценить:

• толщину, плотность целостность стенок вен и артерий;
• просвет и проходимость кровеносных каналов;
• наполненность сосудов;
• расположение вен и артерий, наличие анастомозов;
• состояние окружающих тканей;
• функциональность системы венозных клапанов и пр.

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей показывает следующие патологические изменения:

• сужение просвета кровеносного русла, вызванное внешними (экстра-) и внутренними (интравазальными) факторами;
• блокировку сосуда;
• наличие эмболов различного характера;
• пристеночные жировые отложения;
• образование тромбов в просвете вен;
• утолщение, расслоение сосудистой стенки при воспалительных процессах;
• расширение просвета артерии на ограниченном участке;
• разрыв сосуда при травме;
• кровотечения, гематомы;
• выпячивание стенки артерии в виде мешка;
• аномальные соединения сосудов, петли и др.

По результатам КТ-ангиографии артерий и вен выявляют нарушения кровоснабжения тканей нижних конечностей. На томограммах хорошо видны очаги ишемического некроза, геморрагические явления.

При развитии сосудистого новообразования КТ показывает размер, расположение и васкуляризацию опухоли, позволяет оценить динамику накопления и высвобождения контраста.

При локализации очага в окружающих тканях на снимках видны признаки экстравазальной компрессии.

Для злокачественных новообразований характерны инфильтрация атипичных клеток в соседние структуры. Очаг поражения в этом случае лишен четких границ, неоднороден (возможно наличие включений, полостей).

КТ-ангиография помогает предположить малигнизацию процесса. Окончательную дифференциацию опухоли проводят с учетом результатов биопсии.

Показания и противопоказания к КТ-ангиографии

Поводом к исследованию сосудов нижних конечностей служат характерные симптомы и необходимость уточнить результаты более ранних диагностических процедур. Ангиографию назначают при первичном обращении пациента или в случае недостаточной информативности других методов обследования.

Показания к КТ сосудов:

• болевой синдром, отеки нижней части ног;
• изменение цвета кожных покровов конечностей;
• ощущение тяжести в ногах;
• сухость, шелушение кожи, образование трофических язв;
• судороги в икроножных мышцах;
• усталость при незначительных нагрузках;
• парестезии нижних конечностей;
• видимые деформации сосудов ног.

С помощью компьютерной ангиографии диагностируют:

• стенозы, окклюзии сосудов;
• тромбофлебиты;
• аневризму;
• атеросклероз;
• болезнь Бюргера;
• артериальную эмболию;
• тромбоз вен;
• васкулиты;
• сосудистые новообразования;
• артериовенозные мальформации и другие врожденные аномалии.

Метод отличается высокой точностью и позволяет выявить патологические участки малого диаметра.

Ограничения к КТ сосудов связаны с лучевой нагрузкой и необходимостью контрастного усиления.

Противопоказания к сканированию:

• беременность;
• лучевая болезнь;
• аллергия на йод;
• сахарный диабет при терапии Метформином;
• почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы с гиперфункцией последней;
• детский возраст до 7 лет.

При недоступности компьютерной томографии врач подберет альтернативное исследование сосудов.

Подготовка к КТ-ангиографии

Компьютерная томография артерий и вен нижних конечностей требует предварительного обследования. Для уточнения состояния органов фильтрации необходимо сдать анализ на креатинин. Избыток последнего говорит о почечной недостаточности.

При лечении сахарного диабета Метформином следует проконсультироваться у эндокринолога. Препарат необходимо отменить за 72 часа до диагностической процедуры.

Период лактации не является противопоказанием к исследованию. Перед процедурой женщине нужно приготовить молоко для малыша. Кормить грудью можно через 6-12 часов после сканирования.

Перед сеансом КТ пациент снимает украшения и аксессуары, которые могут повлиять на качество изображения.