КТ височно-нижнечелюстного сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Во время проведения компьютерной диагностики

При обращении к врачу-стоматологу пациенты часто жалуются на боли, дискомфорт и другие неприятные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава. Длинное наименование сочленения принято сокращать до аббревиатуры - ВНЧС.

Одним из наиболее информативных методов инструментальной диагностики является компьютерная томография. КТ позволяет получать множество послойных изображений области исследования, из которых формируется объемная модель. В основе сканирования лежит принцип изучения степени поглощения (рассеивания) рентгеновских лучей, проходящих через ткани различной плотности, и обработка данных при помощи компьютера. Благодаря программному обеспечению можно получить детальные снимки органов области интереса.

В отличие от традиционного рентгеновского обследования, процедура позволяет визуализировать все элементы височно-нижнечелюстных суставов, что помогает выявлять заболевания на ранних стадиях.

Сканирование является неинвазивным способом диагностики и обладает высокой разрешающей способностью.

Когда нужно делать КТ сочленения

Указанная методика исследования данного костного соединения широко применяется в практике врача-стоматолога, в ортодонтии и хирургии. На исследование направляют при постоянных болевых ощущениях, щелчках и хрусте при движении челюстью, жевании, разговоре, отечности нижней части лица.

Показаниями к томографии височно-нижнечелюстных суставов являются:

• травматические повреждения лицевого скелета;
• переломы суставного отростка нижней челюсти;
• аномалии развития;
• деформация нижней челюсти;
• смещение сочленения при открывании рта;
• затруднение глотания;
• утрата подвижности, скованность, заклинивание;
• подозрение на опухоли в данной области;
• неправильный прикус;
• асимметричность лица;
• головные боли неясной этиологии.

Метод помогает определить причину дисфункции и поставить правильный диагноз. КТ рассматриваемой структуры проводят с целью уточнения анатомических особенностей нижней челюсти и суставной поверхности височной кости, после сложного удаления зубов, перед хирургическим вмешательством, имплантацией.

Что показывает КТ

Диагностику с мультипланарной реконструкцией назначают с целью дифференциальной диагностики дисфункции сочленения от органических поражений последнего, новообразований и воспалительных процессов.

Благодаря полученным снимкам можно выявить изменения, которые не определяются при помощи других процедур.

Сканирование объекта визуализирует формы поверхностей в аксиальной плоскости без искажений и наложения других структурных элементов. Прочие проекции и объемные изображения достраивают дополнительно в случае необходимости.

Снимки дают возможность:

• оценить состояние костных и мягкотканных элементов, положение суставной головки нижней челюсти в нескольких проекциях;
• выявить гипертрофию жевательных мышц, наличие анкилоза, кровоизлияний и новообразований.

Компьютерные снимки височно-нижнечелюстного сустава

Процедура с использованием контраста имеет большую диагностическую ценность и позволяет визуализировать сосуды, патологию суставного диска, капсулы, окружающих мягких тканей, остеофиты. С помощью томографии можно выявить кисты, трещины, вывихи, разрушение костей ВНЧС, участки воспаления и пр. Необходимость применения контрастного вещества определяет специалист индивидуально в каждом конкретном случае.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза исследование дополняют результатами МРТ.

Как делают компьютерное сканирование суставов

Компьютерное сканирование височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика без контраста не требует специальной подготовки. Для исследования желательно надеть комфортную одежду, не стесняющую движений. Следует снять предметы, которые могут повлиять на качество изображения: металлические изделия, ювелирные украшения, протезы и пр.

Перед проведением процедуры с контрастным усилением, рекомендуют выполнить ряд условий:

• необходимо сдать анализ крови на креатинин;
• пациентам с сахарным диабетом, получающим лечение Метформином, следует проконсультироваться у эндокринолога не позднее, чем за 48 часов до исследования, чтобы прекратить прием препарата или заменить лекарство;
• кормящим женщинам стоит предварительно позаботиться о питании ребенка, так как после сканирования придется дважды сцедиться.

При наличии хронических заболеваний, гипертиреоза, приема лекарственных средств на постоянной основе, аллергии на йод и морепродукты нужно заранее проинформировать врача, чтобы снизить риск нежелательных последствий.

Процедура проводится лежа на спине. Пациента размещают на выдвижном столе. Чтобы сохранить правильное положение во время обследования, необходимо зафиксировать голову и конечности. При проведении процедуры с врачом, который находится в другой комнате, поддерживается внутренняя связь. При ухудшении самочувствия можно воспользоваться специальной кнопкой для прекращения манипуляции.

Противопоказания к проведению томографической диагностики ВНЧС

Процедура связана с воздействием на организм рентгеновского излучения, поэтому исследование необходимо проводить только по назначению врача.

К абсолютным противопоказаниям относится масса тела пациента, которая превышает ограничения по максимально допустимой нагрузке на стол томографа (не более 150 кг).

Данное исследование не рекомендуют проводить в период беременности, особенно в первом триместре, за исключением жизненных показаний.

Детям КТ делают только по направлению лечащего врача. Следует отметить, что частные клиники не проводят обследование лицам младше 5 лет. Причиной является невозможность ребенку находиться необходимое время в неподвижном состоянии. При введении индикатора вне стационара ограничением станет возраст младше 12 лет.

Проведение процедуры с контрастным усилением противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции в анамнезе, непереносимость йодсодержащих препаратов;
• тиреотоксический криз, заболевания щитовидной железы с повышением продукции гормонов;
• патология почек;
• повышенный креатинин;
• сахарный диабет, компенсируемый Метформином.

Выраженный болевой синдром у пациента, отсутствие возможности выполнять инструкции или находиться в неподвижном состоянии в связи с тяжелым состоянием, могут быть ограничениями к выполнению манипуляции.

Преимущества метода

Компьютерное сканирование – эффективный и безболезненный способ визуализации обсуждаемой анатомической структуры.

Среди несомненных достоинств методики по сравнению с рентгенографией:

• сниженная лучевая нагрузка;
• высокая скорость исследования;
• возможность получения качественного изображения костных структур, близлежащих тканей, кровеносных сосудов;
• отсутствие проекционных искажений;
• полученные данные могут быть представлены на пленке и сохранены на съемных носителях;
• доступность и безопасность.

Метод позволяет провести точную диагностику, достоверно оценить взаимоотношения элементов сустава, патологии головки нижней челюсти и височной кости.

Литература:

1. Лучевая диагностика. Учебник. / Г.Е.Труфанов / ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 484 с.
2. Современные виды томографии. Учебное пособие. / Марусина М.Я., Казначеева А.О. / СПб: СПБГУ ИТМО, 2006. - 132 с.
3. Компьютерная томография. Базовое руководство. / М.Хофер / Медицинская литература, 2011. - 232 с.
4. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. / Петросов Ю.А. / Краснодар: Совет. Кубань, 2007. - 304 с.