КТ локтевого сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Схема строения локтевых суставов

Соединения костей свободной верхней конечности имеют сложное строение и обеспечивают широкий диапазон движений. Локтевой сустав представлен тремя сочленениями, объединенными общей капсулой. Соединение позволяет совершать сгибание, разгибание руки, вращение предплечья вокруг вертикальной оси.

Функциональность сочленения зависит от состояния костных, хрящевых и мягкотканных структур. В капсуле и синовиальных сумках находится специальная жидкость, которая обеспечивает подвижность мышц, связок и сухожилий относительно друг друга. В локтевой ямке расположен одноименный лимфатический узел, проходят сосуды и нервы, отвечающие за кровоснабжение и иннервацию верхней конечности.

Заболевания суставов имеют инфекционную, аутоиммунную, травматическую природу. Благодаря новым методам аппаратной диагностики возможно своевременное определение этиологии и характера патологического процесса. Наиболее результативным исследованием костно-мышечной системы является компьютерная томография. КТ дает возможность детальной визуализации внутренних структур без инвазивных манипуляции.

Особенности компьютерной томографии локтевого сустава

В основе процедуры лежит сканирование изучаемой области ионизирующими потоками. Ткани тела человека обладают разной рентгеноконтрастностью. Кости и хрящи интенсивно поглощают излучение, благодаря чему хорошо видны на томограммах. Компьютерное сканирование мягких тканей менее информативно, чем срезы УЗИ или МРТ.

В отличие от рентгенографии КТ позволяет получить послойные изображения высокого качества. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм. Компьютерный томограф состоит из гентри и транспортера. Внутри кольца закреплены рентгеновские катушки и датчики. Сканирующая система совершает круговые движения при одновременном перемещении стола. За полный оборот мультиспиральные аппараты делают 2, 8, 16 и более фото поперечных срезов локтя.

Сустав на снимках рентгена и КТ

Боковую и прямую проекции руки достраивают с помощью программного обеспечения. Преимущество КТ заключается в возможности трехмерной визуализации. При необходимости можно реконструировать 3D-модель локтевого сустава и окружающих структур.

Процедура занимает до 15 минут. Пациенту следует подойти раньше назначенного времени, оформить документы и подготовиться к обследованию. Перед сеансом КТ необходимо снять металлические украшения и аксессуары, которые могут привести к появлению дефектов на снимках.

Врач проводит инструктаж и помогает больному расположиться на столе томографа. Для предотвращения случайных движений используют валики, крепления. Защиту от радиационного излучения обеспечивают специальные фартуки и накидки.

Медицинский персонал во время процедуры находится в соседнем кабинете. Для аудиальной коммуникации с пациентом используют микрофон. С целью определения функциональности суставов врач попросит больного изменить положение руки. Все движения во время сканирования возможны строго по команде рентгенолога.

В диагностике онкологических заболеваний применяют КТ с контрастным усилением. Больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор. Препарат интенсивно поглощает рентгеновские лучи, позволяя детально рассмотреть сеть кровеносных сосудов в зоне обследования.

Контрастная процедура занимает 20-30 минут. Пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который впоследствии поступает окрашивающий препарат. Инфузию осуществляют в ручном режиме или с помощью автоматического устройства.

Врач делает несколько нативных фото, затем проводят внутривенное вливание усилителя. Сканирование продолжают сразу после инъекции или через несколько минут, когда препарат заполнит просвет кровеносных сосудов в изучаемой области.

Контрастное усиление, выполненное натощак, может стать причиной вегетативных реакций (тошнота, слабость и пр.). Пациентам рекомендуют перекусить за полчаса до процедуры.

Показания и противопоказания к КТ локтевого сустава

Компьютерную томографию применяют в травматологии, ортопедии, неврологии и др. Процедуру используют в качестве основного или дополнительного метода диагностики.

Причинами сделать КТ локтевого сустава являются:

• ограничение подвижности предплечья;
• боли в области локтя;
• видимые изменения формы сочленения;
• гиперемия, отек в зоне локтя.

Сканирование проводят при травмах руки, когда есть подозрение на повреждение костных и хрящевых структур, кровоизлияние в суставную капсулу.

В случае хронического течения процесса врач назначает КТ для контроля эффективности лечения, своевременной диагностики рецидивов заболевания.

Перед операцией компьютерную томографию применяют с целью уточнения локализации и распространенности патологических изменений. Во время реабилитации проводят контрольное сканирование, которое поможет оценить восстановление тканей, позволит выявить развитие осложнений.

Метод используют при наличии противопоказаний к МРТ.

Перелом головки лучевой кости (зеленая стрелка)

Нативная компьютерная томография практически не имеет ограничений. Не назначают обследование беременным женщинам, пациентам с лучевой болезнью и другими рентген-зависимыми патологиями. При необходимости неоднократного сканирования следует контролировать дозу радиационной нагрузки. Максимальное число процедур не должно превышать 2-3 сеансов в течение года.

Противопоказания к КТ с усилением связаны с использованием йодсодержащего раствора. Ограничениями к контрастированию служат:

• почечная недостаточность - повышается нагрузка на органы фильтрации, что может негативно сказаться на состоянии пациента;
• патологии щитовидной железы с усилением секреторной функции - присутствие йода в организме увеличивает выраженность клинических признаков гипертиреоза;
• употребление Метформина в терапии сахарного диабета - при контрастировании одновременно с приемом названного препарата происходит рост концентрации молочной кислоты в тканях, повышается нагрузка на почки;
• непереносимость йода - возможно появление местных и общих аллергических реакций.

Относительным противопоказанием служит детский возраст до 5 лет. При необходимости КТ назначают с первых дней жизни. Контрастное усиление ребенку до 12 лет проводят в условиях стационара.

Какие заболевания суставов показывает КТ

Компьютерная диагностика визуализирует воспалительные патологии костной, хрящевой ткани, связок, мышц, синовиальной оболочки. Для процесса характерно появление серозного, гнойного экссудата в капсуле, признаки отека тканей. При длительном течении заболевания наблюдают структурные нарушения интраартикулярных (внутренних) элементов.

Дегенеративно-дистрофические патологии сопровождаются морфологическими изменениями суставных поверхностей, хрящей, связок и сухожилий. Нарушается строение элементов, происходит снижение функциональности сочленения.

Несрастающийся перелом головки плечевой кости на снимках КТ

Неопластические процессы приводят к образованию патологических очагов, повреждению расположенных рядом структур. При метастазировании происходит поражение локтевых, плечевых, подмышечных лимфатических узлов.

Для злокачественного процесса характерны наличие перифокального отека, бугристые контуры, неоднородная структура образования. При васкуляризации опухоли меняется динамика контрастирования. Малигнизированные ткани медленнее накапливают и высвобождают окрашивающий раствор. Патологический очаг на снимках КТ имеет оттенок, отличный от окружающих здоровых структур.

С помощью компьютерного исследования диагностируют:

• артрит;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит;
• остеомиелит;
• абсцесс;
• артроз;
• эпикондилит;
• гемартроз;
• рассекающий остеохондрит;
• остеопороз;
• подагру;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• добро- и злокачественные опухоли;
• кисты;
• врожденные патологии строения и пр.

С помощью сканирования диагностируют вывихи, переломы и трещины костных суставных поверхностей, разрывы связок, сухожилий.

Расшифровка снимков КТ

Анализ информации, полученной в результате компьютерной томографии, и подготовка заключения входят в цену диагностической процедуры. Исключение составляет услуга «Второе мнение», когда фотографии изучают два независимых специалиста-рентгенолога. Дублирующее описание позволяет избежать ошибок при постановке диагноза. Услуга предоставляется по желанию пациента и оплачивается отдельно.

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. В протоколе сканирования указывают:

• особенности строения лучевой, локтевой, плечевой костей;
• конгруэнтность суставных поверхностей;
• толщину и однородность хрящевой ткани;
• ширину суставной щели;
• состояние синовиальной оболочки сумок;
• уровень жидкости в суставной капсуле;
• эластичность, плотность связок и сухожилий;
• состояние экстраартикулярных (внешних) элементов.

При наличии патологических изменений врач уточняет локализацию и размеры очага, степень поражения окружающих тканей.

Контрастная компьютерная томография позволяет определить нарушения кровоснабжения зоны локтя, компрессию вен и артерий, нарушение целостности сосудистой стенки.

Рентгенолог в заключении указывает предположительный диагноз. Характер поражения определяют по наличию специфических КТ-признаков. Лечащий врач, руководствуясь результатами инструментальных, лабораторных и других исследований принимает окончательное решение.

Полученные изображения записывают на CD-диск и выдают больному на руки. При необходимости пациент оставляет электронный адрес, куда дублируют всю информацию.

Подготовка заключения занимает от 1,5 часов. Время ожидания зависит от режима работы диагностического центра.

Где в СПб пройти КТ локтевого сустава

Достоверность изложенной в протоколе исследования информации во многом зависит от диагностического центра, где были сделаны снимки. При выборе медицинского учреждения важно учитывать не только стоимость процедуры, но и другие важные факторы:

• уровень подготовки специалиста-рентгенолога;
• класс установленного оборудования;
• возможность получения дополнительных услуг и пр.

Для детального изучения строения сустава используют мультиспиральные томографы экспертного класса. Аппараты обеспечивают фотографии высокого разрешения, что значительно облегчает расшифровку данных.

Процедура КТ

Цена компьютерной диагностики в клиниках Санкт-Петербурга зависит от вида сканирования, статуса медицинского учреждения, наличия дополнительных скидок и пр.

При проведении контрастной КТ локтевого сустава пациент оплачивает стоимость препарата. На сайте клиники доступна информация о проводимых акциях, актуальная цена сканирования указана в прайс-листе.

По полису ОМС можно сделать томографию в государственных больницах и частных лечебно-диагностических центрах, работающих в системе страховой медицины. Для бесплатной диагностики необходимо иметь направление лечащего врача.

Список литературы:

1. Основы лучевой диагностики. / Остманн Йорг., Уальд Кристоф, Кроссин Джейн. - 2017 г. - 368 с.
2. Лучевая диагностика. Травмы костно-мышечной системы. / Бланкенбейкер Донна Г., Сонин Эндрю, Дэвис Киркленд У. - 2019 г. - 1072 с.
3. Компьютерная томография. Базовое руководство. / Матиас Хофер. - 2011 г. - 232 с.