КТ органов в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Компьютерная томография органов живота, малого таза

КТ - диагностика, использующая для получения детальных изображений рентгеновские лучи и программную обработку данных без выполнения разрезов, во многих медицинских ситуациях служит альтернативой инвазивной лапароскопии. Возможность мультипланарных реконструкций, выбора толщины срезов, четкая детализация внутренних структур на снимках позволяют диагностировать ряд заболеваний в органах:

• грудной клетки, средостения:
  • сердца, бронхо-легочного дерева, плевры;
• брюшной полости и забрюшинного пространства:
  • пищевода, желудка, кишечника;
  • печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы протоков;
  • селезенки, почек, надпочечников, мочеточников;
• малого таза:
  • мочевого пузыря, прямой кишки;
  • предстательной железы, семенных пузырьков у мужчин;
  • матки, шейки, фаллопиевых труб, яичников у женщин.

КТ головного мозга, суставов, костей - отдельные исследуемые области.

Диагностическую процедуру для оценки патологий сердца, билиарной, панкреатической систем, желудочно-кишечного тракта, опухолевых процессов, сосудистого русла преимущественно выполняют с контрастным веществом. Усилитель на йодсодержащей основе способствует лучшей визуализации здоровых и видоизмененных тканевых структур, дает возможность дифференцировать заболевания между собой. С учетом лучевой нагрузки метод диагностики не является приоритетным для детей до 15 лет, беременных женщин. В качестве альтернативной процедуры рассматривают магнитно-резонансную томографию. Перед компьютерным сканированием внутренних органов живота, забрюшинного пространства, малого таза требуется подготовка кишечника. Длительность обследования вариативна: нативное исследование занимает 1-2 минуты, с контрастированием - около получаса. Результат при плановой процедуре будет готов в этот же день, врач-рентгенолог экстренного отделения может озвучить предварительный диагноз практически сразу.

Что полезно знать перед КТ внутренних органов

Тип диагностики, область интереса выбирает доктор после оценки жалоб, результатов УЗИ, анализов

• Тип сканера.

  Качество снимков определяют технические характеристики аппарата. Оптимальный выбор - сделать КТ на мультиспиральном томографе, способном произвести от 16-32 срезов за один оборот рабочей поверхности. Лучевая нагрузка при МСКТ меньше. Ограничение по массе тела - до 150 кг.

• Области интереса.

  Прицельная КТ одного органа обоснована при установленном диагнозе для оценки эффективности лечения, динамического наблюдения. Во всех остальных случаях с учетом потенциальной распространенности процесса или анатомических особенностей проводят сканирование нескольких областей.



КТ: тяжелая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе, обширная мягкотканная инфильтрация, узлообразование в брыжейке и сальнике - экстрапанкреатический некроз (стрелки)

• Подготовка к КТ.

  Бурная перистальтика, пузырьки газа препятствуют визуализации органов ретроперитонеального пространства, брюшной полости, малого таза. Поэтому за 3 дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов-инициаторов метеоризма, запоров: капусты, фасоли, чечевицы, орехов, перловой крупы, черного хлеба, цельного молока, грибов. Под запретом алкоголь, квас, газированные напитки, соки с мякотью. О необходимости искусственной стимуляции дефекации с помощью клизм, слабительных и подавления газообразования вопрос решает лечащий врач с учетом диагноза, противопоказаний. Как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов, можно узнать из размещенных на сайте статей для пациентов. На обследование необходимо явиться после 6-часового голода. Мочевой пузырь смотрят в наполненном состоянии - пациент 2 часа воздерживается от посещений туалета, дополнительно за час выпивает литр жидкости.

  Оптимальное время для КТ по поводу гинекологического заболевания - 6-12 день от начала менструального цикла. Эндометриоидные очаги визуализируются лучше во второй половине. После биопсии, искусственного прерывания беременности плановую диагностику проводят через 2-3 недели.

  Необходимые документы: паспорт, направление врача, результаты ранее проведенной диагностики, выписки из стационара.



КТ с контрастом, мультипланарная реконструкция: склерозирующий мезентерит

• Компьютерная томография с усилением.

  Цена исследования с контрастированием выше нативного сканирования на треть. Расход радиофармпрепарата зависит от массы тела пациента. В клинику следует предоставить результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней до процедуры. В период лактации необходимо сделать запас молока на 3-4 раза. После диагностики рекомендовано увеличить питьевой режим.

  Противопоказания к проведению компьютерной томографии с контрастированием:

  • повышение уровня креатинина выше 130 мкмоль/л - показатель почечной недостаточности;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • аллергия на йод, морепродукты;
  • прием метформина - препарат для контроля сахарного диабета несовместим с красителем, поэтому за 48 часов до визита в клинику лекарство подлежит отмене по согласованию с эндокринологом.

  Для предотвращения вегетативных реакций допустимо слегка перекусить, исключение - оценка желчного пузыря: орган сокращается и выбрасывает желчь в ответ на еду, воду, курение, употребление жевательной резинки.

• Что должен знать доктор.

  Следует поставить в известность врача перед КТ о следующем:

  • беременности любого срока;
  • реакциях гиперчувствительности;
  • постоянном приеме лекарств, особенно, метформина и его аналогов;
  • сопутствующей патологии, включая эпилепсию, клаустрофобию, тяжелую форму бронхиальной астмы, почечную недостаточность;
  • выполненных недавно исследованиях кишечника с бариевой смесью, хирургических манипуляциях;
  • сроках предшествующей рентгеновской диагностики и полученной дозе ионизации - информация есть в специальном паспорте пациента.

Показания к КТ-исследованию

КТ с контрастным усилением: на аксиальном срезе видно уплотнение правой половины большого сальника, соответствующее карциноматозу брюшины (стрелки), правый снимок - протоковый рак поджелудочной железы (стрелка)

Проведение компьютерного сканирования обосновано при:

• визуализации на УЗИ объемных образований, патологий, требующих уточнения;
• получении травмы живота, малого таза, грудной клетки;
• ухудшении состояния пациента, в том числе после операции, “необъяснимых” жалобах, прогрессировании заболевания, нарастании отрицательной динамики в клинико-лабораторных показателях - повышении билирубина, снижении гемоглобина и пр.;
• стадировании опухолей, плановой оценке после вмешательств, поиске метастазов при установленном раке - первоначально делают КТ печени и легких;
• необходимости оценки мочевыделительной системы;
• стенозах, препятствующих введению эндоскопических инструментов;
• диагностике ургентных состояний - разрыва эктопической беременности, кишечной непроходимости, механической желтухе, подозрении на внутрибрюшное кровотечение, перитонит;
• установленных приборах медицинского назначения, металлических составляющих в теле, служащих противопоказаниями к МРТ и пр.

Что покажет КТ органов

КТ: коралловидный нефролитиаз

Компьютерная томография визуализирует:

• добро-, злокачественные новообразования, вовлечение пространств, соседних структур, метастазы, увеличенные лимфатические узлы;
• кисты;
• воспалительные процессы, осложнения - абсцессы, карбункулы, перитонит;
• пролиферативные заболевания;
• камнеобразование в почках, желчном, мочевом пузырях, предстательной железе;
• фиброзные изменения;
• аномалии строения;
• последствия травм;
• туберкулезное поражение;
• дивертикулы, кишечную непроходимость, свищи, полипы, эрозивные дефекты и пр.

Как делают компьютерную томографию органов

Во время диагностики

После проведения краткого инструктажа рентгенлаборант показывает нахождение “тревожной кнопки”, контролирует, чтобы с изучаемой области были удалены металлические предметы, которые могут создать “мертвые” зоны на снимках (артефакты). Пациент лежит на столе аппарата.

Если назначена компьютерная томография с контрастом, устанавливают катетер в вену, подключают устройство для автоматической подачи красителя. Дополнительно специальный раствор может быть введен через прямую кишку или перорально. Путь зависит от анатомического расположения органов, запланированных к оценке.

Сначала производят нативное сканирование, по результатам которого рентгенолог делает первые выводы, выбирает подходящие протоколы визуализации. После распространения красителя по сосудам доктор выполняет еще серию снимков. При интерпретации результатов особое внимание будет уделено очагам с повышенным накоплением радиофармпрепарата.

Пациент должен лежать неподвижно, задерживать дыхание по команде медперсонала. Общение проходит по громкой связи. Болевые ощущения отсутствуют, допустимы головокружение, привкус металла во рту, жар в теле. Перечисленные реакции на йод не опасны, проходят без вмешательств спустя 1-2 минуты.

На руки пациент получает диск, заключение рентгенолога с указанием выявленных изменений. Окончательный диагноз определяет лечащий врач с учетом жалоб, истории развития заболевания, данных других исследований, морфологического анализа биоптата (при опухолевых процессах).

Чтобы сделать КТ органов в Санкт-Петербурге, следует предварительно записаться на прием в выбранный медицинский центр. Доступна услуга “Второе мнение”.

Список литературы:

1. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов. Т. 2: Внутренние органы. / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф. / Пер. с англ., под ред. проф. Г.Е. Труфанова. / М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 368 с.
2. Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз. / М.П. Федерли. / Пер. с англ., под ред. акад РАН В.Т. Ивашкина, проф. В.М. Китаева. / М.: МЕДпресс-информ., 2020. - 708 с.
3. Компьютерная томография. Грудь, живот и таз. / Вэбб У. и др. / Пер. с англ., под. ред. И.Е. Тюрина. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 464 с.