КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Плечевая кость

Компьютерная томография - современный метод диагностики, широко применяемый для выявления различных патологий. Исследование основано на использовании рентгеновского излучения для создания серии снимков, представляющих собой послойные срезы изучаемой области с интервалом в 1-5 миллиметра. На таких изображениях детально видны все структуры, и врач может с высокой точностью описать расположение, границы, размер и прочие характеристики патологического очага. Процедура неинвазивна, быстро проводится, имеет относительно невысокую цену, становясь применимой для большинства пациентов.

Показания к КТ

Исследование может применяться при противопоказаниях к выполнению МРТ, недостаточной информативности рентгенографии. При патологиях костной системы данный вид диагностики является методом выбора. Компьютерная томография применяется для выявления травм костей верхней конечности, в частности плечевой, среди которых выделяют повреждение:

• проксимального отдела:
  • головки;
  • анатомической и хирургической шеек;
  • бугорков;
• диафиза;
• дистального отдела: мыщелка, надмыщелка.

Различают внутри- (в локтевом или плечевом сочленении) и внесуставные, закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые (с наличием раны) переломы.

Компьютерную томографию используют для диагностики:

• злокачественных новообразований и их метастазов: остео- или хондросаркомы, лимфомы;
• доброкачественных опухолей: фибромы, остеобластомы;
• кист: аневризматических и однокамерных костных;
• остеомиелита;
• остеопороза;
• костного туберкулеза;
• асептического некроза;
• аномалий развития и др.

КТ плечевого или локтевого сустава является отдельной процедурой, в некоторых случаях диагностику проводят вместе с исследованием плечевой кости.

Остеосаркома области интереса на снимке

Противопоказания к КТ

При исследовании используют рентгеновское излучение, вследствии чего процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам на любом сроке. Подобное воздействие может нарушить развитие плода и вызвать формирование пороков.

Детям до 5 лет выполняют исследование только с применением общего наркоза. В частных медицинских центрах нет условий для осуществления указанной манипуляции, поэтому диагностику ребенку младше данного возраста можно сделать только в государственных учреждениях.

Процедура не используется для людей весом более 150 кг, так как грузоподъемность стола томографа ограничена.

При обследовании нужно сохранять неподвижное положение в течении некоторого времени, поэтому диагностика затруднена для людей с психо-эмоциональным возбуждением, паническими атаками, эпилепсией. Следует заранее предупредить о подобных состояниях врача, который может назначить седативные препараты.

Подготовка к КТ

Процедура не требует длительной подготовки. Нужно посетить своего лечащего врача и получить направление на исследование. После необходимо выбрать удобную клинику и записаться на прием.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано сделать тест на беременность, для исключения гестации. Полным людям нужно взвеситься и измерить окружность живота и бедер, чтобы убедиться, что диагностику можно провести на стандартном аппарате.

Если запланировано КТ с контрастированием необходимо заранее сдать кровь на исследование уровня креатинина для определения состояния почек. Не во всех клиниках проводят указанный анализ: следует заранее уточнить данную информацию.

Если есть проблемы с щитовидной или поджелудочной железой, необходимо заранее посетить эндокринолога, для получения рекомендаций о подготовке к исследованию.

На предварительной беседе с врачом нужно указать бывают ли аллергические реакции, в частности на йод или морепродукты. В случае повторного проведения процедуры важно вспомнить развивались ли негативные реакции на введение контраста. На диагностику рекомендовано надеть одежду, не стесняющую движения.

Проведение КТ

Компьютерный томограф

В день проведения исследования нужно приехать в клинику несколько раньше назначенного времени. Сначала с пациентом проводят беседу, в ходе которой доктор выясняет наличие противопоказаний, кратко рассказывает суть процедуры и последовательность действий.

Затем обследуемый проходит в отдельное помещение. С собой нельзя брать телефон и прочие технические устройства. Пациента укладывают на специальную подвижную кушетку, придают максимально выгодное для диагностики положение, при необходимости фиксируют мягкими ремнями. В руку дают кнопку вызова медицинского персонала. Если во время проведения процедуры самочувствие резко ухудшится, то необходимо нажать на нее - исследование экстренно прекратят и окажут первую помощь. Работающий томограф создает шум, для его устранения выдают наушники.

После подготовительных мероприятий медицинский персонал выходит в соседнее помещение, отделенное прозрачным стеклом. Включают аппарат, стол перемещается в раму томографа, начинается сканирование. В результате получают серию снимков.

Если запланировано КТ с контрастированием, то внутривенно вводят специальное вещество и повторяют процедуру. Затем пациент отправляется в комнату ожидания, а рентгенолог расшифровывает полученные изображения и выдает заключение. С ним необходимо отправиться к лечащему врачу для назначения лечения.

КТ с контрастированием

При выполнении компьютерной томографии в обычном режиме на снимках не всегда можно четко увидеть границы патологического очага. Для увеличения информативности изображения применяют компьютерную томографию с контрастным веществом. После первичного сканирования пациент остается лежать на столе, ему внутривенно вводят препарат на основе йода, который распространяется с током крови до изучаемой области. Некоторое время ждут распределения индикатора и проводят повторную диагностику. После вещество полностью выводится из организма.

Подобная процедура имеет дополнительные противопоказания:

• гиперпродукция тиреоидных гормонов;
• индивидуальная непереносимость, выявленная при проведении такого исследования в прошлом;
• аллергия на йод и морепродукты, так как высока вероятность появления негативной реакции на вводимое вещество;
• прием метформина для лечения сахарного диабета (в данной ситуации необходима консультация эндокринологом, который может отменить прием препарата на 2 суток или заменить его на другой);
• лактация (после сканирования необходимо сцедить 2 порции грудного молока);
• высокий уровень креатинина крови, что свидетельствует о патологии почек, из-за чего будет затруднено выведение контраста из организма;
• возраст менее 12 лет (исследование проводят только в государственных медицинских организациях из-за трудности пунктирования вены и введение необходимого количества раствора).

Результаты КТ плечевого сустава

Список литературы:

1. Поражение костей при лимфоме ходжкина: возможности КТ- и МРТ-диагностики / Шавладзе З.Н., Березовская Т.П., Неледов Д.В. / Радиология - практика, 2007. № 6. С. 33-41.
2. Оценка состояния мягкотканных компонентов плечевого сустава после первичного травматического вывиха плеча: динамика изменений через 1, 3, 6 и 12 месяцев на основании УЗИ, КТ и МРТ / Паршиков М.В., Ужахов И.М. / Медико-фармацевтический журнал Пульс, 2022. Т. 24. № 4. С. 121-130.
3. Модифицированные способы BRISTOW-LATARJET при лечении переднего привычного вывиха плеча / Дрясин Н.Г. / Травматология и ортопедия России, 2008. № 4 (50). С. 35-40.
4. Компьютерная томография в диагностике острой скелетной травмы у детей / Ахадов Т.А. / Детская хирургия, 2021. Т. 25. № S1. С. 13.